Nyresvigt
Nyresvigt, eller nyreinsufficiens, er en tilstand hvor nyrerne ikke fungerer i tilstrækkelig omfang. Nyresvigt kan enten være akut eller kronisk og kan skyldes en hel række problemer.
![](http://178.128.105.246/cars-http-upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/Hemodialysismachine.jpg/300px-Hemodialysismachine.jpg)
Symptomer
redigérIndledningsvis er symptomerne få og svage; først ved fremskreden nyresygdom begynder symptomerne at vise sig. Disse omfatter:
- Træthed
- Svimmelhed
- Anoreksi
- Kvalme
- Kløe
- Ødemer
- Stomatitis (mundhulebetændelse)
- Encefalopati (hjernesygdom)
- Kramper
- Åndenød
- Knogleskørhed
- Arytmier
Årsager
redigérKronisk nyresvigt
redigérKronisk nyresvigt skyldes mest hyppigt diabetes mellitus, for højt blodtryk eller glomerulonefritis.
Akut nyresvigt
redigérÅrsager til akut nyresvigt kan deles op efter om årsagen findes før nyrerne (prærenale), i selve nyrerne (renale) eller efter nyrerne (postrenale).
Prærenale årsager
redigér- Nedsat ekstracellulærvolumen: Diurese, blødning, tab af vaskulær væske ind i det ekstravaskulære rum (f.eks. ved ascites, peritonitis, pancreatitis eller brandsår).
- Nedsat minutvolumen fra hjertet: Hjertesygdom, pulmonal arteriel hypertension, lungeembolisme.
- Nedsat systemisk karmodstand: Septisk shock, leversvigt, blodtrykssænkende lægemidler.
- Øget modstand i nyrekarrene: Lægemidler (f.eks. NSAIDer, ciclosporin, tacrolimus), hyperkalcæmi, anafylakse.
- Nedsat efferent arteriole modstand: Lægemidler (ACE-hæmmere eller angiotensin II-antagonister).
Renale årsager
redigér- Akut tubulær skade: Iskæmi (f.eks. ved kirurgi, blødning, lægemidler, giftstoffer).
- Akut glomerulonefritis: Wegeners granulomatose, Goodpasture syndrom, lupus.
- Akut tubulointerstitiel nefritis: Lægemidler (f.eks. NSAIDer, β-lactamantibiotika, sulfonamider, ciprofloxacin, thiazid diuretika, furosemid, cimetidin, phenytoin, allopurinol), pyelonefritis.
- Akut vaskulær nefropati: Vaskulitis, malign hypertension, scleroderm.
- Infiltrative sygdomme: Lymfom, leukæmi, sarcoidose.
Postrenale årsager
redigér- Tubulær udfældning: Urinsyre, lægemidler (sulfonamider, aciclovir, indinavir, methotrexat), myoglobin.
- Urinlederobstruktion: Nyresten, ødem, cancer, fødselsdefekter, urinledertraume ved f.eks. kirurgi eller ulykker.
- Blæreobstruktion: Prostata hyperplasi, prostatakræft, blærekræft.
Undersøgelser
redigérKliniske undersøgelser
redigérBlodanalyse
redigér- P-Creatinin
- P-Carbamid
- P-Bicarbonat
- B-Hæmoglobin
- P-Calcium
- P-Phosphat
- P-Kalium
- P-Natrium
Urinanalyse
redigérBehandling
redigérBehandling afhænger af den specifikke patient, men kan bl.a. omfatte vitamin D, jern, erythropoietin (EPO), ACE-hæmmere, phosphatbindere, bicarbonat, dialyse og nyretransplantation.
Eksterne henvisninger
redigér- Acute Renal Failure (ARF). Merck Manual Professional. Opdateret december 2007.
- Chronic Kidney Disease (Chronic Renal Failure). Merck Manual Professional. Opdateret december 2007.
Spire Denne artikel om sygdom er en spire som bør udbygges. Du er velkommen til at hjælpe Wikipedia ved at udvide den. |