(更新：新增肺癌標靶藥物治療新建議)肺癌高居國人十大癌症死亡率之首，已取代肝癌成為國病，其中罹肺腺癌患者中，不吸菸女性逾9成，成女性罹癌殺手。國衛院、中研院和台灣大學等共組肺癌研究團隊，今公布不吸菸罹肺腺癌女性的最新風險分析結果，其中以肺結核病史罹肺腺癌風險為一般人的2.9倍最高，家族史2.6倍居次，二手菸暴露為1.3～1.5倍；使用廚房抽油煙機者較未使用者風險降低43%。肺癌研究團隊主持人之一、國衛院群體健康科學研究所長熊昭，今在中研院主辦的「2014健康論壇」上報告不吸菸的女性肺腺癌風險分析，她說，鳳飛飛、羅曼菲等名人都不吸菸卻罹肺腺癌病逝，廚房油煙被視為女性肺癌風險之一，該團隊以平均每天煮2餐、持續10年的女性為基準，發現煮食次數愈多、時間愈長者，罹癌風險為前者的1.78倍，有使用抽油煙機者，可降低43％的罹癌風險。肺癌權威、台灣大學校長楊泮池強調，不吸菸罹肺腺癌的可能原因很多，且早期不會有症狀，但目前尚未出現具醫學實證，或可應用在臨床預防的證據，建議有家族史民眾，40歲後應接受低劑量電腦斷層掃瞄，才能早發現早治療。楊泮池說，因臨床經驗顯示，約75％的肺癌患者確診時已是晚期，5年存活率不到2成，低劑量電腦斷層檢查的敏感度高，可揪出0.2公分的肺腫瘤，是目前醫界公認早期診斷最有效的方法，一般而言，若能早期發現1公分以下的肺腫瘤，手術切除後約97％可治癒。癌症連續32年高居國人十大死因之首，衛福部訂出2020年降低2成癌症死亡率的目標，楊泮池強調，目前癌症死亡率前兩名是肺癌、肝癌，加總約佔55％，其中肝癌在推動施打B型肝炎疫苗、病毒量篩檢等後，死亡率已下降，反倒是肺癌年年上升。楊泮池說，目前僅能透過低劑量電腦斷層檢查肺癌，達到早期診斷、治療效果，但該檢查每次需自費5000～6000元，建議政府可納入公費篩檢、降低成本，有肺癌家族史的民眾為高危險群，40歲後應接受1次低劑量電腦斷層檢查，若沒問題，2、3年後再定期追蹤即可。另外，若肺癌患者病因是EGFR基因突變，目前上皮生長受體抑制劑的標靶藥已被證實具療效，讓不少肺癌患者視標靶藥為救星，但北榮胸腔腫瘤科主任蔡俊明提醒，早期肺癌患者仍應優先施以化療，如同戰場（肺癌患部）上先以化療全面轟炸後，再以標靶藥物針對難以殲滅的癌細胞各個擊破，若一開始就用標靶藥物，恐「解藥變毒藥」，讓癌細胞產生抗藥性，反不利治療。蔡俊明強調，肺癌標靶藥是很好的治癌利器，但應愈晚使用愈好，若早期肺癌術後以化療治療者，追蹤發現具有療效，就不宜急著用標靶藥。當肺癌病情獲控制後，若會復發平均約需9個月，國外研究證實，若期間持續用標靶藥，對預防癌症復發並無助益，停藥可省荷包，持續性化療即可。（蔡明樺／台北報導）發稿時間：11：28
更新時間：13：33【更多生活新聞訊息，請加入《蘋果生活八爪魚》粉絲團】