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【記者王雯玲/高雄報導】三個月大、發燒38.3度的男嬰碩碩,經急診醫師檢查診斷是泌尿道感染,雖建議住院,但媽媽認為只是輕微發燒,堅持先回家觀察,不料隔天又高燒到39.6度!兒科主治醫師楊岱璟安排住院治療,一週後碩碩已恢復健康活潑。
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楊岱璟醫師說明:四個月內的新生兒一般比較不容易生病發燒,這階段的嬰兒發燒最常見是泌尿道感染,有發燒、尿量變少、尿尿發臭、食慾差及哭鬧等症狀。而「泌尿道」感染只是通稱,實際上可能是膀胱發炎、腎臟發炎。
針對本身是上班族的碩碩媽自責自己半夜太累、睡太沉,沒在小孩排便、尿尿後及時換尿布導致發燒生病?楊岱璟醫師指出:這和多久換尿布並無很大關係,除了細菌有可能由尿道進入體內,還有便便裡的細菌也可能經由泌尿道而引發感染。
另外,有些新生兒泌尿道系統若有缺陷,而有尿液從膀胱逆流到輸尿管的情形,也可能造成泌尿道感染。而女生天生尿道較短,泌尿道感染機率也較高,因此女嬰反覆感染兩次以上,就應該做輸尿管逆流攝影檢查以確認有無異常。
楊岱璟醫師建議:新生兒泌尿道感染若未及時治療,細菌在反覆發燒下,也可能進入血液,引發敗血症甚至休克!嚴重嬰幼兒泌尿道感染也必須使用抗生素治療至少五到七天,同時安排腎臟超音波檢查是否有腎盂擴大現象,必要時安排輸尿管逆流攝影以了解泌尿道發育狀況。不論是哪一階段療程,都要經過醫師評估,做最適當的處置,以確保嬰幼兒健康順利恢復