Асцит: различия между версиями
[непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
стилевые правки |
м пунктуация |
||
Строка 14: | Строка 14: | ||
| MeshID = D001201 |
| MeshID = D001201 |
||
}} |
}} |
||
'''Асцит''' ({{lang-grc|ἀσκίτης}} — водянка, от {{lang-grc2|ἀσκός}} — мех для хранения жидкости), брюшная водянка — скопление свободной жидкости в [[брюшная полость|брюшной полости]]. Количество её может достигать 25 л. Асцит является следствием [[цирроз печени|цирроза печени]] — в 75 % случаев, злокачественных новообразований — в 10 % случаев, сердечной недостаточности в 5 % случаев. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса. |
'''Асцит''' ({{lang-grc|ἀσκίτης}} — водянка, от {{lang-grc2|ἀσκός}} — мех для хранения жидкости), брюшная водянка — скопление свободной жидкости в [[брюшная полость|брюшной полости]]. Количество её может достигать 25 л. Асцит является следствием [[цирроз печени|цирроза печени]] — в 75 % случаев, злокачественных новообразований — в 10 % случаев, сердечной недостаточности в 5 % случаев. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса. |
||
== Причины асцита == |
== Причины асцита == |
Текущая версия от 10:31, 2 октября 2023
Асцит | |
---|---|
![]() Пациент с выраженным асцитом вследствие цирроза печени. | |
МКБ-11 | ME04 |
МКБ-10 | R18 |
МКБ-9 | 789.5 |
DiseasesDB | 943 |
MedlinePlus | 000286 |
eMedicine | ped/2927 med/173 |
MeSH | D001201 |
![]() |
Асцит (др.-греч. ἀσκίτης — водянка, от ἀσκός — мех для хранения жидкости), брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Количество её может достигать 25 л. Асцит является следствием цирроза печени — в 75 % случаев, злокачественных новообразований — в 10 % случаев, сердечной недостаточности — в 5 % случаев. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса.
Причины асцита
[править | править код]![](http://178.128.105.246/cars-http-upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/02/Heartfailure_ru.jpg/220px-Heartfailure_ru.jpg)
Асцит может представлять собой проявление общих расстройств кровообращения при болезнях сердца, формироваться в результате застоя крови в брюшной полости вследствие затруднения её оттока, а также ввиду ряда иных факторов.
Основные патогенетические механизмы:
- Застой крови в большом круге кровообращения при правожелудочковой сердечной недостаточности;
- Портальная гипертензия;
- Канцероматоз брюшины при выселении раковых клеток злокачественных опухолей органов брюшной полости в полость брюшины;
- Местный лимфостаз при филяриатозе лимфатических сосудов, собирающих лимфу из органов брюшной полости, или метастазах рака в регионарные лимфатические узлы;
- Гипопротеинемические отёки при голодании, болезнях почек;
- Экссудация в брюшную полость при перитоните различной этиологии, например, при туберкулёзе
и ряд других, встречающихся редко.
Классификация асцита
[править | править код]![](http://178.128.105.246/cars-http-upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/46/Kwashiorkor_6903.jpg/220px-Kwashiorkor_6903.jpg)
Асцит классифицируется в зависимости от количества жидкости, наличия инфицирования асцитической жидкости и варианту ответа на медикаментозную терапию.
- По количеству жидкости в брюшной полости:
- Небольшое количество жидкости.
- Умеренное количество жидкости.
- Значительное количество жидкости (напряжённый, массивный асцит).
- По инфицированности содержимого:
- Стерильное содержимое.
- Инфицированное содержимое.
- Спонтанный бактериальный перитонит.
- По варианту ответа на медикаментозную терапию:
- Асцит, поддающийся медикаментозной терапии.
- Рефрактерный асцит, который не может быть устранён, или ранний рецидив которого не может быть адекватно предотвращён лечением.
Признаки асцита
[править | править код]При большом асците живот равномерно увеличен, вздут, кожа его натянута, блестит; при портальной гипертензии асцит может сочетаться с расширением и извитостью подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»). Часто наблюдается выпячивание пупка за счёт значительного увеличения внутрибрюшного давления и развития грыжи пупочного кольца. При скоплении незначительного количества жидкости в горизонтальном положении больного уплощается околопупочная область и выпячиваются фланки живота («лягушачий живот»). Для подтверждения диагноза используются визуализирующие (рентгенологические, ультразвуковой) методы исследования.
Наиболее частым осложнением асцита является спонтанный бактериальный перитонит. Он возникает при инфицировании асцитической жидкости, которое в 90 % случаев происходит спонтанно. У больных появляются боли в животе, повышается температура тела.
Лечение
[править | править код]Устранение основной болезни. Для облегчения состояния больного назначают бессолевую диету, диуретики. Больным может производиться терапевтический лапароцентез, выполняются хирургические вмешательства.
Литература
[править | править код]- Гарбузенко Д.В. Принципы ведения больных циррозом печени, осложнённым асцитом // Клинич. медицина - 2017. - Т. 95, № 9. - С. 789-796.
Примечания
[править | править код]Ссылки
[править | править код]- Асцит и спонтанный бактериальный перитонит Архивная копия от 22 марта 2009 на Wayback Machine
Для улучшения этой статьи желательно:
|