思覺失調症：認識思覺失調症狀、成因、治療方法全解析

思覺失調症是精神病嗎？

思覺失調症（英文 Schizophrenia）知道的人或許沒那麼多，但他過去的名稱「精神分裂症」應該大部分人都聽過。因為精神分裂症容易造成誤解和汙名化，台灣在2014年將其重新定名為思覺失調症。

思覺失調症是身心症的一種，所謂的身心症就是以前稱的精神病，病人會出現各種負面的情緒問題，且負面的情緒逐漸由心理影響生理。常見的身心症除了思覺失調外，還有憂鬱症、躁鬱症、恐慌症、焦慮症以及強迫症等。事實上，許多名人、藝人都坦言自己曾經確診過思覺失調症。

思覺失調症成因是什麼？

思覺失調症的成因目前尚無法釐清。曾有研究指出思覺失調症是天生的大腦退化疾病，可能與遺傳有關。

但也有學者指出在青春期與少年發展至成年期間遭遇的生活壓力或創傷（例如家庭暴力、強姦、重大意外、親友傷亡），會促使大腦內部神經傳導物質多巴胺調控系統異常亢奮，引起思覺失調的症狀。

思覺失調症症狀有哪些？

思覺失調症會有所謂的正性症狀與負性症狀，正性症狀包括妄想、幻覺和幻聽等。負性症狀則有社交能力降低、無法自我照顧、不想工作、不注重清潔、表情呆滯和少話等。

以下是思覺失調症各種症狀可能的表現方式：

1. 妄想：妄想是非現實的，病人會認為自己受到傷害或騷擾，或是認為自己有非凡的成就，又或是常常認為有災害要發生，造成病人情緒時常不穩。
2. 幻覺：看到或聽到不存在的事物，但是對病人來說感覺就像真的一樣，甚至能詳細描述自己經歷過的幻覺。
3. 思維混亂：無法用言語表達正常詞彙，病人可能有溝通障礙的問題。
4. 行為混亂：除了異常的舉止和怪異的動作外，病人的專注力變差，無法完成交付的任務。有些人還會有奇怪的穿著或個性改變的問題。
5. 負性症狀：負性症狀是指病人的特定能力下降。例如社交變差、對於衛生的標準降低、缺乏情感（面無表情、說話單調缺乏抑揚頓挫）。此外病人對於生活中的大小事失去興趣。

思覺失調症自我診斷簡易量表

思覺失調症是否有跡可循呢？答案是有的。目前可使用思覺失調症的簡易量表：

1. 當我在人多的地方時，無法應付壓力很大的感覺。
2. 覺得自己無法親近他人。
3. 做任何事都提不起勁。
4. 覺得腦力不夠，想事情和唸書會覺得疲倦。
5. 有其他人在時會保持沉默。
6. 擔心自己的朋友或同事會對我不忠或是不值得信任。
7. 我盡量不透露自己的心聲。
8. 如果要在一群人面前說話我會感到焦慮不安。
9. 我做事無法持續很久，容易想休息。
10. 我覺得自己什麼事都做不好。
11. 我無法表情生動的說話。
12. 我不擅長社交禮儀和應對。
13. 當看到他人交談時，我會懷疑在討論我的事情。
14. 我常在別人的談話或行為中感到被威脅或冒犯。
15. 我曾經聽到某些聲音在呼喚我的名字。

只要回答以上15題，其中8題以上為「是」，或是3題以上為「是」且包括第1、2和15題時，建議前往身心科做進一步檢查。

思覺失調症治療方法？

思覺失調症可使用藥物治療或認知行為治療，藥物治療又可分成第一代與第二代的抗精神病藥物。

1. 第一代藥物：又稱為傳統抗精神病藥物，全稱為多巴胺D2受體拮抗劑。藥物的機轉在於抑制大腦分泌多巴胺，在二代藥物面世後較少使用。
2. 第二代藥物：全稱為多巴胺D2受體與血清素5-HT2A受體拮抗劑。主要是抑制大腦多巴胺分泌和血���素，並改進一代藥物的副作用。治療方式則有口服藥物和長效針劑。
3. 認知行為治療：透過心理治療師的引導，幫助病人釐清現實與幻覺的差異。輔助病人建立正確的思考及教導合理的行為。

思覺失調症會變笨？預後如何？

思覺失調症一旦發作就會對大腦造成損害。這些損傷確實可能使病人智力下降。

但是也有許多從思覺失調症中復原的人其智力和工作表現與常人無異。尤其國外有許多音樂家、演員或學者都曾受思覺失調症所苦。包括諾貝爾獎得主約翰納許（John Nash）和諧星戴洛﹒漢蒙（Darrell Hammond）都罹患過此症。但是在治療完成後其工作表現也能逐漸恢復。

思覺失調症的預後普通，約有2成的病人能復原。少數的病人能完全恢復，約5成的病人會留下永久性的腦部損傷。愈早接受治療能避免腦部持續受損。因此一旦身邊親友出現相關症狀就應盡快帶病人到身心科就診。

資料來源：Mayo Clinic