乳び胸

乳び胸（乳糜胸-にゅうびきょう、英: chylothorax）は、胸管から漏出した乳び（乳糜：腸管からの脂肪球を含むリンパ球）が胸腔内に貯留した状態。原因は先天性、外傷性、非外傷性に分類されるが特定は困難である。呼吸困難を示す。確定診断は滲出液の検査により、中性脂肪値、コレステロール値は血清よりも高値を示す。中性脂肪値が血清と同等あるいはそれ以下の場合は偽乳び胸 (pseudchylothorax) と称する。

胸腔穿刺で著しく白濁した乳糜様胸水を採取して診断する。胸水中の中性脂肪は高値^[1][2]である。機序は下記とされる^[2]。

1. 胸管の破綻

   悪性腫瘍、外傷・手術による胸管損傷、リンパ増殖性疾患によるリンパ管閉塞など。

2. 長期にわたる胸水貯留による胸膜変化の結果

   肺結核・関節リウマチ、原発性マクログロブリン血症など。

1. ^ Light RW: PLEURAL DISEASES, Fourth Edition, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2007, 346-361.
2. ^ ^{a b} Hillerdal, G (1997). “Chylothorax and pseudochylothorax”. European respiratory journal (Eur Respiratory Soc) 10 (5): 1157-1162. doi:10.1183/09031936.97.10051157. https://erj.ersjournals.com/content/10/5/1157.short. 

• 日本獣医内科学アカデミー編　『獣医内科学（小動物編）』　文永堂出版　2005年　ISBN 4830032006

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