癌症分期
外观
癌症分期(英语:cancer staging)是决定癌症发展与扩散程度的方法。当代的作法是将一种癌症以数字分成第一到第五期,第一期指的是能分离出癌细胞,第五期代表癌细胞已经扩散到测量方法的极限。癌症的分期一般会考虑肿瘤大小、是否已经侵犯到邻近的器官、有多少癌细胞扩散到邻近区域的淋巴结(如果已经开始扩散到淋巴结的话),以及是否出现在远端的部位当中(远端转移)。
分期系统
[编辑]不同种类的癌症,会有不同的分期系统(如乳癌和肺癌)。然而部分癌症没有分期系统。虽然部分癌���的分期系统仍然有多个版本,一般被认可的癌症分期系统是由国际抗癌联盟所提出,而美国癌症联合委员会也有同样的定义分类。
分期系统会因为疾病的表现,在各疾病之间有所不同。
血液
[编辑]- 淋巴瘤:使用安阿伯分期系统。
- 霍奇金淋巴瘤:使用安阿伯分期系统,但分成第一到第四期,每期进一步分成A和B,依据病患是否出现症状(如发烧)而定。这被称做“考德兹伍德系统”(Cotswold System)或“改良版安阿伯分期系统”(Modified Ann Arbor Staging System)[1]。
固态瘤
[编辑]对于固态瘤,TNM分期是最常见的分期系统,但在个别癌症会与不同的应用情况。
- 乳癌:在乳癌分类当中,是基于TNM分期系统[2],但会分成第一期至第四期。
- 大肠癌:起初采用A、B、C、D四期分类方式(杜克斯分类法)。最近则同时采用杜克斯分类法与TNM分期系统[3]。
- 肾脏癌:使用TNM分期系统[4]。
- 喉癌:使用TNM分期系统[5]。
- 肝癌:使用TNM分期系统[6]。
- 肺癌:使用TNM分期系统[7]。
- 前列腺癌:美国以外使用TNM分期系统。美国地区Jewett-Whitmore系统有时会被采用[8]。
- 皮肤癌:使用TNM分期系统[9]。
- 膀胱癌:使用TNM分期系统[10]。
癌症分期与其期程特征
[编辑]癌症分期与其期程特征大致上可由下表表示:
第一期癌症 | 肿瘤较小且尚未扩散/转移(癌细胞可被定位、手术移除,不需借助循环全身的化学药物治疗) |
第二期癌症 | 肿瘤较大但尚未扩散(癌细胞尚可被定位、手术移除,可能不需借助循环全身的化学药物治疗) |
第三期癌症 | 不断增生的癌细胞撑破肿瘤,癌细胞因而扩散至肿瘤周遭的组织及邻近的淋巴结或组织,但尚未扩散至较远的器官及组织。此时癌细胞流窜于原始病灶附近,必需借助循环全身的化学治疗药物治疗。 |
第四期癌症 | 癌细胞扩散至距离原始肿瘤遥远的器官及组织。此时癌细胞流窜于全身,必需借助循环全身的化学治疗药物治疗。安宁照护将是治疗选项之一。 |
注解:癌细胞将于所到之处继续失控的繁殖。举例:若肺癌细胞扩散到肝脏,则肝脏将出现不断增生的肺部细胞(不具肺功能),且此细胞具有入侵正常肝脏细胞的能力,导致肝功能不断降低;不具入侵能力但失控繁殖的细胞,称为良性肿瘤。 [11]
参考文献
[编辑]- ^ Hodgkin's Disease - Staging. oncologychannel. [2010-10-14]. (原始内容存档于2008-10-25).
- ^ Breast Cancer Treatment - National Cancer Institute. Cancer.gov. 2010-08-13 [2010-10-14]. (原始内容存档于2015-04-04).
- ^ Colon Cancer - Staging. oncologychannel. [2010-10-14]. (原始内容存档于2008-10-24).
- ^ Stages of kidney cancer. Cancerhelp.org.uk. 2010-06-30 [2010-10-14]. (原始内容存档于2009-01-22).
- ^ The stages of cancer of the larynx. Cancerhelp.org.uk. 2010-07-28 [2010-10-14]. (原始内容存档于2008-12-16).
- ^ How is liver cancer staged?. [2013-06-02]. (原始内容存档于2016-12-03).
- ^ eMedicine - Lung Cancer, Staging: Article by Isaac Hassan. Emedicine.medscape.com. 2009-03-03 [2010-10-14]. (原始内容存档于2021-03-07).
- ^ Prostate Cancer Staging Systems. oncologychannel. [2010-10-14]. (原始内容存档于2008-10-04).
- ^ Skin Cancer Staging 互联网档案馆的存档,存档日期2008-12-29.
- ^ ACS : How Is Bladder Cancer Staged?. Cancer.org. 2010-04-20 [2010-10-14]. (原始内容存档于2008-12-29).
- ^ Type, Cancer. incidence, survival, mortality. Cancer Research UK. 2015-01-16 [2017-05-10]. (原始内容存档于2017-05-09).