病因
足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚病,具有傳染性。足癬在全世界廣為流行,在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。在我國,足癬的發病率也相當高。人的足底和趾間沒有皮脂腺,從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸,生理防禦機能較差,而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富,出汗比較多,加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖,有利於絲狀真菌的生長。此外,足底部位皮膚角質層較厚,角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質,有利於真菌的生長。婦女在妊妊娠期間,由於內分泌的變化,引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降,易患足癬。肥胖者因趾間潮濕,汗液浸漬易患足癬。���部皮膚受外傷,破壞了皮膚的防禦功能,也是誘發足癬的因素之一。糖尿病患者皮膚含糖量增加導致抵抗力下降,也易患足癬。濫用抗生素,長期使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑等,使皮膚正常菌群失調,也會增加足癬的易感性。
足癬的發病還與生活習慣有關。有些人不注意足部清潔衛生和鞋襪的情況,為真菌提供了良好的孳生場所。
臨床表現
臨床表現為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發白濕軟,也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂,並可蔓延至足跖及邊緣,劇癢。可伴局部化膿、紅腫、疼痛,腹股溝淋巴結腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由於用手抓癢處,常傳染至手而發生手癬(鵝掌風)。真菌在指(趾)甲上生長,則成甲癬(灰指甲)。真菌喜愛潮濕溫暖的環境,夏季天熱多汗,穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床;冬季病情多好轉,表現為皮膚開裂。有以下幾種類型:1、水皰型
![水皰型](http://178.128.105.246/cars-https-www.jendow.com.tw/img/2/730/nBnauM3XzAzNyMDOyMjM5gjN3QTMxkDM1gjM0MTNwAzMxAzLzIzLwYzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLwE2LvoDc0RHa.jpg)
2、糜爛型
![糜爛型](http://178.128.105.246/cars-https-www.jendow.com.tw/img/f/22b/nBnauM3X0ATO3gjN1MjM5gjN3QTMxkDM1gjM0MTNwAzMxAzLzIzL1IzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
3、鱗屑角化型
![鱗屑角化型](http://178.128.105.246/cars-https-www.jendow.com.tw/img/e/e2f/nBnauM3X4UDMyYDM0QjM5gjN3QTMxkDM1gjM0MTNwAzMxAzL0IzLxMzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
治療
1.趾間有糜爛、滲液者
不可以外用刺激性強的藥,最好先使創面收斂乾燥再用藥。可以用1:8000高錳酸鉀溶液濕敷,然後外用油劑或粉劑,待皮膚乾燥後改用萘替芬酮康唑軟膏。2.如果皮膚角化增厚嚴重,抗真菌藥物很難滲透吸收
可以先用10%水楊酸軟膏等使角質軟化,再用抗真菌藥。皮膚乾裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質軟化,再用抗真菌藥。皮膚乾裂明顯者,可以每次溫水浸泡後局部塗油膏,然後用塑膠薄膜封包,外纏繃帶,24~48小時後除去,然後再用萘替芬酮康唑軟膏。3.足部起小水皰,未破潰者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然後選用萘替芬酮康唑軟膏等抗真菌藥。4.足癬合併細菌感染,原則上應先局部抗細菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液濕敷,嚴重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨苄膠囊、紅黴素等。5.全身治療
對於頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好,但應注意其可能帶來的副反應,肝功能不良者忌用。6.要堅持用藥
足癬是一種慢性感染,真菌寄生角質層中生長繁殖,需長期用藥才能徹底去除。因此,足癬的症狀緩解後,仍需堅持用藥,皮膚的代謝周期為28天左右,用藥時間一定要堅持四周以上。最好進行真菌檢查及培養,連續三星期都是陰性才算治癒。7.不要亂用藥
足癬用藥最關鍵的是應按照分型進行連貫正規的治療。切勿自行盲目治療,常常使病情延誤和加重。8.用藥要根據病變的具體情況
破潰處不能用酊劑,皮膚變厚,裂口應該用萘替芬酮康唑軟膏。9.足癬發生繼發感染時,局部出現急性炎症
就不能按一般足癬治療,應該先處理繼發感染。如有紅腫,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷,必要時還要全身套用抗生素,並按照醫生囑咐適當休息。預防
1.要注意清潔,保持皮膚乾燥,保持足部清潔,每天清洗數次,勤換襪子。2.洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用,以免傳染他人。
3.平時不宜穿運動鞋、旅遊鞋等不透氣的鞋子,以免造成腳汗過多,腳臭加劇。趾縫緊密的人可用乾淨紗布或棉球夾在中間或選擇分趾襪,以利於吸水通氣。
4.勿吃容易引發出汗的食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。
5.情緒宜恬靜,興奮和激動容易誘發多汗,加重足癬。
6.足癬是一種傳染性皮膚病,應避免搔抓,防止自身傳染及繼發感染。
疾病大全(一)
疾病是人體健康的殺手,了解疾病、預防疾病、治療疾病一直是廣大醫務工作者為之奮鬥的目標。然而預防疾病也是我們每個人必須做到的。在這裡讓我們通過對一些疾病的了解來加強人類對疾病的防範意識,杜絕疾病的發生,減少人間的慘劇! |