甲型肝炎
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Hepatitis A | |
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甲型肝炎所造成的黃疸 | |
症状 | 肝炎、恶心、呕吐、发热、不適、黄疸、胃口不佳 |
类型 | 病毒感染、病毒性肝炎、水傳播疾病、疾病 |
病因 | 甲型肝炎病毒[*] |
診斷方法 | 酶联免疫吸附试验、聚合酶链式反应 |
治療 | 排毒、Q4532072[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 傳染病學 |
ICD-11 | 1E50.0 |
ICD-10 | B15 |
DiseasesDB | 5757 |
MedlinePlus | 000278 |
eMedicine | 177484、964575 |
甲肝病毒![]() | |
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电子显微镜下的甲肝病毒 | |
科学分类 ![]() | |
(未分级): | 病毒 Virus |
域: | 核糖病毒域 Riboviria |
界: | 正核糖病毒界 Orthornavirae |
门: | 小核糖病毒门 Pisuviricota |
纲: | 小南嵌套病毒纲 Pisoniviricetes |
目: | 微小核糖病毒目 Picornavirales |
科: | 微小核糖核酸病毒科 Picornaviridae |
属: | 肝病毒属 Hepatovirus |
种: | 甲肝病毒 H. H. A virus
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二名法 | |
Hepatovirus Hepatitis A virus |
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甲型肝炎(拉丁語:hepatitis A,以前被視為具傳染性的肝炎),台湾译作A型肝炎,在中国大陆常简称甲肝,是一種發生於肝臟的急性感染疾病,起因於A型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV)[1]。在許多案例當中,患者只有少許症狀或無症狀,尤其是年紀較輕的病患[2]。從感染到發病,其潛伏期約為二至六週[3]。如果出現症狀,持續時間通常為八週,症狀可能包含:噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發黃、發燒和腹痛。約10至15%的病患,在初次感染後6個月內會出現復發症狀。嚴重病患可能出現急性肝功能衰竭,這在老年患者中比較常見[2]。
A型肝炎最常見的傳染途徑,是食入或飲用到被感染者糞便汙染的食物或飲水[2],有時也可見到因為食用未煮熟的貝類而感染的病例[4],與患者有密切接觸也可能會因此感染。兒童感染A型肝炎時經常沒有症狀,但他們仍然具有傳染力[2]��在感染過A型肝炎後,患者終身對A型肝炎免疫[5][6]。由於A型肝炎的狀況與許多疾病類似,需要血液檢驗才能確診[2]。
疫苗可以有效地預防A型肝炎[2][7],完成疫苗施打後的效力多可達終生[2],部分國家建議對兒童與高危險群進行全面接種疫苗[2][8]。其他預防方法包括洗手與正確的食物處理方式。A型肝炎並沒有特定的治療方式,一般建議患者多休息,如果有噁心或腹瀉可以考慮給予症狀治療藥物。A型肝炎多能完全痊癒而不會變成慢性肝病,但當A型肝炎造成急性肝衰竭,則有時需肝臟移植[2]。
每年全球有150萬人受到A型肝炎感染發病[2],若加上沒有症狀的感染者,則可能達數千萬[9],而2010年時造成102,000人死亡[10]。A型肝炎感染多發生於衛生環境不佳,而且欠缺安全的飲水來源的地區。在開發中國家,約90%的孩子在十歲前就已感染A型肝炎,因此成年時多已免疫。因為上述的現象,A型肝炎流行的爆發多在中度開發國家,好發於未感染過A型肝炎且又未接受疫苗接種的年輕一代。為增進大眾對病毒性肝炎的認識,每年的7月28日被訂為世界肝炎日[8]。
病原体
[编辑]甲型肝炎病毒是一种没有外壳的、单链的核糖核酸病毒,它属于微小核糖核酸病毒科肝病毒屬(Hepatovirus)。它是在世界上造成急性肝炎的最重要的病原体。在卫生条件好的国家里很少能够接触到这种病毒。这种病毒抗高温、酸碱的能力非常高。它一般通过接触或食物和水的途径传染。因此在公共衛生和家庭衛生差的地區感染率相當高。
分布
[编辑]甲型肝炎在东南亚、俄罗斯、中国、中东、地中海地区、整个非洲和中美洲以及南美洲非常常见。
传播
[编辑]甲型肝炎通过消化道传播,比如通过手触摸到粪便或者尿,然后触摸口。紧密的身体接触、不乾净的饮水和没有足够煮沸的食物、糞便汙染的食物是最常见的感染途径。尤其是使用粪便施肥的蔬菜和海产品(比如贝壳等)非常容易感染甲型肝炎。
过程
[编辑]甲型肝炎的潜伏期是15至50天,平均約28天。急性甲型肝炎可以维持数周以至数月。与其它病毒性肝炎相比甲型肝炎比较缓和,尤其儿童的病状一般比较轻,有时甚至完全没有病状。甲型肝炎从不转化为慢性,因此不会导致肝脏长期被破坏。甲型肝炎最容易感染的时候是病状爆发前一至两周时。但是在病好一周后病人依然可能感染其他人。虽然大多数病人不必入院,但是约十分之一的病人必须入院治疗。治愈时间一般为四至八周(极少达18个月)。
症状
[编辑]潜伏期后病人会恶心、呕吐、腹痛、发热、腹泻、精神萎靡,一般甲型肝炎没有黄疸,少数有严重黄疸,尿颜色深,有可能发生胆汁堵塞。
诊断
[编辑]當病人因肝炎症狀就醫時,幾乎為血清IgM Anti-HAV,因此敏感度極高。IgG Anti-HAV出現時間較慢,急性A肝發病三周後呈陽性,此標記可持續多年,但只能代表曾感染A肝及有免疫力,無法證明急性或是感染時間。
预防或治療
[编辑]接种疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。疫苗一般为灭活疫苗,於出生滿12-15個月先注射一针,在半年到一年后注射加强针(各地标准不同)。[11][12]疫苗有效率超过95%,保护时长超过20年,可能长达终生。[13][14]
参见
[编辑]參考文獻
[编辑]- ^ Ryan, Kenneth J; Ray, C. George; Sherris, John C. Sherris medical microbiology: an introduction to infectious diseases. New York: McGraw-Hill. 2004 [2020-11-06]. ISBN 978-0-8385-8529-0. OCLC 52358530. (原始内容存档于2021-01-12) (英语).
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外部連結
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