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Coledocolitíase

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Coledocolitíase
Especialidade gastrenterologia
Classificação e recursos externos
CID-10 K80.5
CID-9 574.3
DiseasesDB 33385
MedlinePlus 000274
eMedicine med/350
MeSH D042883
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Coledocolitíase é a presença de cálculos no ducto colédoco. Esta condição causa icterícia e lesão às células do fígado, sendo uma emergência médica, necessitando de CPRE ou tratamento cirúrgico.

Enquanto as pedras podem frequentemente passar através do ducto colédoco em direção ao duodeno, algumas pedras podem ser muito grandes para passar através do ducto colédoco, causando uma obstrução.

Complicações

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Esta obstrução causa icterícia, elevação da fosfatase alcalina, aumento da bilirrubina conjugada no sangue e aumento do colesterol no sangue. Também pode causar pancreatite aguda e colangite ascendente.

Imagem de duas pedras no ducto colédoco distal

Os médicos podem usar um exame de sangue de fosfatase alcalina, bilirrubina e colesterol para diagnosticar coledocolitíase.

Entretanto, um ultrassom demonstrando um ducto colédoco aumentado é o exame de escolha.

O tratamento envolve a remoção dos cálculos, através de terapia cirúrgica ou endoscópica (CPRE). As cirurgias comumente realizadas envolvem a realização de papiloesfinteroplastias transduodenais, coledocotomias com drenagem biliar por dreno em T e derivações biliodigestivas. Tipicamente a vesícula biliar é removida para prevenção de futuras ocorrências de obstrução do ducto colédoco.