腎積水
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腎積水(Hydronephrosis) | |
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类型 | 泌尿系梗阻[*]、腎病變、疾病 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 泌尿外科、腎臟科 |
ICD-11 | GB56.4 |
ICD-10 | N13.0-N13.3 |
ICD-9-CM | 591 |
DiseasesDB | 6145 |
MedlinePlus | 000506、000474 |
腎積水[1](hydronephrosis)又稱肾盂积水、水腎[2],是腎盂、肾盏扩张积尿的状态,常伴有肾实质萎缩,常見的原因是尿路阻塞导致尿液潴留,或是先天结构异常[3]。
症狀
[编辑]由於尿流阻塞可以是急性或慢性,腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。有些單側腎積水的患者完全沒有症狀,其他临床表现可有肾区不适、尿路感染、腹部包块等。
病因
[编辑]檢驗與檢查
[编辑]- 尿液一般檢查與尿液沉渣顯微鏡檢查,看看有沒有糖尿、蛋白尿、血尿、結晶物、細菌等。
- 腹部X光片,檢查有無結石。進一步可做靜脈腎盂造影或超音波檢查。
- 血液檢查:檢查腎功能是否正常。如果兩側腎臟同時有積水,很可能會造成腎功能異常。
- 如果發現是腫瘤梗阻而造成腎積水,就需要做電腦斷層掃瞄或核磁共振成像了解週邊器官是否受到侵犯,以擬定手術或後續治療方針。
- 若患者不適合做靜脈腎盂造影時,可以考慮做逆行腎盂造影或順行腎盂造影來查明阻塞的原因。
併發症
[编辑]腎積水若是長期不治療,則隨著腎盂擴大,腎實質(由腎絲球和腎小管構成)漸漸萎縮,功能也越來越差。最後腎臟變成水球一般,只剩一層薄薄的外層,這時即使解決了阻塞問題,腎功能也不能恢復。如果一側腎積水,另一側會加倍工作以排除體內的廢物,伹如果兩側腎都有積水,患者將會面臨腎衰竭,必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。
腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。
治療
[编辑]腎積水的治療原則就是解決阻塞問題,所以針對不同部位和不同程度的阻塞,各有不同的治療方案。
- 非結石造成之阻塞
- 腎臟造瘻術
- 腎盂整形術
- 膀胱出口阻塞
參見
[编辑]註釋
[编辑]- ^ 肾积水. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. (简体中文)
- ^ 腎盂積水,水腎. 樂詞網. 國家教育研究院. (繁體中文)
- ^ Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th. Philadelphia PA: Elsevier Saunders. 2005: 1012–4. ISBN 0-7216-0187-1.
外部連結
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