每個人應該都有拉肚子的經驗,有時候一兩天就沒事了,有時候卻腹瀉和絞痛好幾天,嚴重到要去看醫生,是什麼原因造成我們拉肚子呢?以下文章讓我們更了解腹瀉的定義、原因,以及如何停止拉肚子,遇到拉肚子該怎麼辦,可以吃什麼?就讓營養師在文章中通通告訴你。
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拉肚子是什麽?腹瀉的定義解釋
腹瀉俗稱拉肚子,是一種症狀而非疾病,定義為排便頻率增加,或排出的糞便含水量多而體積增加,質地呈泥狀、水狀。
腹瀉/拉肚子可分成急性和慢性:急性腹瀉通常在 24-72 小時發生,突然出現排便次數增多和水分增加;慢性腹瀉指持續腹瀉兩星期或更久的軟糊便,不一定會伴隨排便次數增加。
腹瀉也可依腹瀉次數和是否合併其他症狀分成輕度、中度、嚴重三種程度。
輕度腹瀉為 24 小時內 3 次以內不成形的糞便,無伴隨其他症狀;中度為 24 小時內排 3-9 次的軟便,伴隨輕微脫水;嚴重為 24 小時內超過 10 次以上的水便,除了脫水也有發燒的現象。
拉肚子/腹瀉的原因是什麽?
根據急性腹瀉和慢性腹瀉的不同,營養師分別解釋他們的形成原因:
1. 急性腹瀉
- 病毒:可引起腹瀉的病毒包括諾羅病毒(Norovirus),腸道腺病毒、星狀病毒等。輪狀病毒是兒童急性腹瀉常見的原因,另外 2019 年新型冠狀病毒(COVID-19)也可能引起腹瀉。
- 細菌和寄生蟲:細菌毒素如沙門氏桿菌、葡萄球菌所引起的食物中毒;細菌感染如鏈球菌、大腸桿菌、志賀氏菌(引起痢疾)。食用受污染的食物和水或衛生習慣不佳可能會食入蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲等寄生蟲,它們寄生在人體腸道導致腹瀉。
- 化學毒物:如砷、鉛、汞、鎘。
- 藥物:如抗生素,抗生素可以殺死不好的細菌來減輕感染,但同時也會殺死好的細菌而擾亂腸道中的平衡。另外如治療瘧疾的藥物奎寧(Quinine)、癌症化療的藥物、含鎂的制酸劑都可能有造成腹瀉的副作用。
- 心理因素:情緒不穩定、緊張等。
- 飲食因素:例如有乳糖不耐症者在食用乳製品後出現腹瀉,或有食物過敏等。
- 手術:部份腸道或膽囊切除手術可能會導致腹瀉。
2. 慢性腹瀉
- 腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS):可能是腸道感染後遺症,或是因情緒、壓力所引起,伴隨著便秘或腹瀉或兩者交替。
- 接受放射治療後:放射治療後腸道黏膜膜或酵素可能受到損傷,或是影響蠕動功能而造成腹瀉。
- 其他疾病:若糖尿病引起神經病變、尿毒症、肝硬化等疾病可能會有腹瀉的症狀。
- 腸道疾病:克隆氏症(Crohn’s Disease)、潰瘍性結腸炎(Ulcerative Disease)都為腸道發炎疾病,會引起腹瀉。
- 腸癌:當腫瘤壓迫或是腫瘤分泌物質可能造成腹瀉,持續性腹瀉可能是大腸癌、直腸癌、結腸癌初期症狀之一。
- 濫用輕瀉劑:輕瀉劑是一種幫助腸道排泄的物質,可以潤滑腸壁、刺激腸胃蠕動,用來治療便秘,若無適當的使用也會造成腹瀉。
嚴重腹瀉/拉肚子還有什麼症狀?
腹瀉的症狀取決於腹瀉的原因,除了排便頻率變高和排出水便,其他比較常見的症狀有:
- 腹部疼痛或痙攣
- 腹部脹氣
- 感到噁心
- 嘔吐
- 口渴
- 發燒
另外比較少見或更嚴重的症狀有:
- 更強烈的腹部疼痛
- 脫水
- 高燒(39℃ 以上)
- 血便
如何停止拉肚子?拉肚子怎麼辦?吃什麼最好?
- 腹瀉剛發生時建議先禁食一至兩餐,減少腸胃道的負擔。
- 待腹瀉稍微緩解後,可以開始少量進食,以低渣飲食為主:例如白粥、米湯、雞湯、蒸蛋、蒸或烤的馬鈴薯、香蕉、蘋果汁等,烹調方式宜以清蒸、水煮、少油鹽烹調為主。
- 腹瀉時可能會有脫水的現象,記得補充水份和電解質如鈉、鉀,以維持體內電解質平衡。需要注意的是,市售的運動飲料通常有較高的含糖量,對於腹瀉時的腸胃道反而是負擔,建議與開水以1:1稀釋再飲用。
- 若腹瀉持續兩天以上或是有劇烈腹痛,還是建議去看醫生做進一步的檢查及治療。
拉肚子/腹瀉後要如何休養?
1. 補充水份和電解質
因腹瀉時有大量水份流失,剛復原還是要喝水及補充電解質,可以喝加鹽的溫開水、檸檬水、蜂蜜水。
2. 避免高纖食物
因部分纖維會刺激腸胃蠕動,宜以低渣食物如白粥、白飯、麵條、水煮蛋、蒸煮的瘦肉為主,讓腸道好好休息。
3. 避免高脂、刺激、過甜的食物
例如酒精、咖、茶、油炸食品、辣的食物;另外也先避免乳製品,因其中的乳糖可能會造成腹脹或輕微的腹瀉而再度感到不適。
4. 補充益生菌
益生菌有很多種,可依不同的腹瀉原因挑選不同的菌種,有時候腹瀉是由於腸道細菌失衡,或是腸道環境不佳,益生菌可以將壞菌排出,促進腸道功能恢復、使腸道細菌平衡。
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拉肚子要如何診斷?
可以先從生活習慣方面去了解,例如這一兩天吃過的食物、最近是否有服用藥物、近期的飲食習慣、有沒有飲酒、過去旅遊史、本身患有的疾病等等。另外血液檢查、腸鏡檢查、糞便檢查可以更明確地檢查出腹瀉的原因及可能潛在的疾病。
如何預防拉肚子?
- 養成良好的衛生習慣
- 勤洗手
- 準備個人餐具、使用公筷母匙
- 喝經煮過或過濾過的水
- 避免用自來水製成的冰塊
- 確認食物都有烹調或加熱完全再吃
- 避免吃生的或未煮熟的肉類或海鮮
這6個族群腹瀉機率高!
- 衛生習慣不佳者
- 孩童
- 免疫系統脆弱者
- 長期使用某些藥物者
- 病毒感染者
- 有腸躁症者
以上便是腹瀉/拉肚子的完整文章,不難發現要改善拉肚子的症狀不外乎要從飲食及衛生習慣著手,而益生菌可以達到加強改善的效果,營養師之前有寫過益生菌的功效文,有興趣的你可以看這一篇喔:【2024營養師整理推薦】挑選益生菌的5大觀念及17款品牌比較表
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