你有常常容易冒痘痘、膚況不穩的問題嗎？或是明明很認真控制飲食與運動了，卻非常難瘦下來而且經期總是「亂亂來」？
先別感到氣餒，這些有可能是因為多囊性卵巢症候群在作祟喔！那多囊性軟巢症候群是什麼呢？有什麼症狀？發生原因為哪些？哪些族群容易發作？又該怎麼治療改善呢？就讓營養師在內文中告訴你！
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多囊性卵巢症候群是什麽？
多囊性卵巢症候群是來自於女性體內的內分泌失調所引起的，包含雄激素製造過多、或是胰島素阻抗所影響雄激素的活性提高，多囊性卵巢症候群族群的卵巢中會帶有許多顆未成熟的小濾泡，並且進而產生一系列多囊性卵巢症狀。
多囊性卵巢症候群有什麼症狀？這4點不能忽視！
1. 經期不固定：
月經總是來得很少或過量、間隔時間並沒有月月都來潮，在醫學上的月經失調的評估為一年中來不到 6 次，又或者是月經週期超過 35 天。
2. 擁有雄性激素較高外貌表徵：
多囊性卵巢症的女性體內雄激素濃度會比一般女性高，因此外表上可能出現體毛偏多（尤其是在特殊部位，如臉部的上嘴唇處、下巴、腹部、上手臂或腋下等）、黑色棘皮、易長痘痘、甚至有掉髮、男性禿的問題。
3. 卵巢檢查異常：
透過醫學影像檢查的結果可以發現到卵巢變大、內含十多顆濾泡的情形。
4. 代謝異常：
胰島素抗阻簡單來說就是身體細胞對於胰島素敏感度下降，而使體內長期處於高血糖、胰臟疲於分泌胰島素的情況，會引起代謝性疾病（如第二型糖尿病）、導致肥胖等問題。
另外也有些患者會出現情緒失調、不孕症的情況。
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發生多囊性卵巢症的2大原因：遺傳和後天
事實上，就目前的醫學研究引起多囊性卵巢症候群的確切原因仍是然未知，不過在臨床案例的統計中可以歸納出 2 大原因：
1. 家族遺傳基因：
二等親以內的女性親人有過相關病史者，性荷爾蒙也會有較高的機率出現異常，例如黃體素的生成素過多，進而刺激濾泡分泌雄激素，使體內雄激素高於一般女性，而造成排卵困難。
2. 後天所造成的內分泌失調：
體型肥胖、胰島素阻抗等因素，會導致肝臟分泌的性荷爾蒙結合蛋白過少，進而使雄性激素的活性提高，誘發多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症候群的3個好發族群
1. 具有家族史者
多囊性卵巢症具有基因遺傳特性，因此如果奶奶、媽媽、姐妹等二等親內有過相關疾病，自己就必須特別留意了。
2. 經期紊亂且體毛偏多並經常長痘痘者
這些都是多囊性卵巢症相當明顯的外貌顯現，如果自己有這樣的情形，可以到婦產科檢查。
3. 精緻飲食、鮮少運動、肥胖、胰島素異常者
根據臨床研究指出肥胖或是具有胰島素阻抗者與多囊性卵巢症的發生的關聯性高，因此建議注意自身的體態狀況，適時進行飲食調整及養成運動習慣。
如何治療/改善多囊性卵巢症候群？
1. 藥物
在婦產科治療部分可以給予三大種類的藥物治療，包含口服避孕藥、排卵藥以及降胰島素藥物。
口服避孕藥：如果是暫時無生育規劃的女性，醫師可能會給予口服避孕藥用以抑制體內過多的雄激素，並使月經回歸正常週期。
排卵藥劑：若是有意備孕的女性，可以使用排卵藥劑來刺激正常排卵，以達到順利受孕的條件，另外針對有生育計畫的女性，如果口服藥物成效不彰，也可以進行相關的手術治療。
降胰島素藥物：利用特定藥物作用使患者體內的胰島素濃度可以受到控制，進而減少對雄激素的刺激，有助於正常排卵、體重控制、減少痘痘與體毛的生長。
2. 體態調整
制定一套有目標的減重計畫對於因肥胖而引起的多囊性卵巢症患者相當重要，因為在研究中顯示在控制體重後，多囊性卵巢症的情況（包含月經失調、胰島素阻抗等問題）都可以獲得改善。
3. 生活型態調整
達到理想體態並非短時間里程碑而已，首重在如何維持，因此日常飲食的調整、擁有規律運動習慣，並照顧心理層面，適度紓解壓力，皆有助於穩定荷爾蒙、達到身心平衡。
要怎麼預防多囊性卵巢症候群？
1. 戒糖，並開始低GI主食
精製糖容易使血糖快速升高，刺激胰島素不斷的被分泌，較容易出現失調的狀況，因此戒除精製糖攝取為首要任務，建議避免甜點、烘焙點心、甜餅乾、零食、冰品等攝取。
另外日常的主食選擇可以將高度精緻的白飯、白麵條等替換成原型的澱粉，例如全穀米、地瓜、南瓜、玉米、芋頭等，這些 GI 值較低的選項，避免進食後血糖快速的變化，可以降低胰島素阻抗的發生。
2. 特定關鍵營養素
鋅：當體內鋅濃度不足時，易導致雄激素分泌過多，因此建議由海鮮類、魚類、堅果種子類攝取礦物質鋅。
膳食纖維：在新鮮蔬果及非精緻的全穀雜糧類當中含有豐富膳食纖維，可以經由減慢消化速度及維持腸道健康來幫助血糖的控制。
苦瓜胜肽：苦瓜中的特定蛋白質片段（第 50-68 號胺基酸序列）所組成的胜肽，根據臨床研究可以幫助改善空腹血糖及糖化血色素。
3. 抗發炎的不飽和脂肪酸
在植物油及魚油當中的omega-3脂肪酸有人抗發炎的好處，不僅可維持血脂正常、心血管健康，也有助於減重計畫的執行，因此建議以植物油作為烹調用油，並每週吃2-3次的魚類以及以堅果種子類取代每日部分油脂來源。
4. 規律運動
除了飲食之外，運動也扮演著重要角色，建議每週至少達到 90 分鐘以上的有氧運動時數，可以的話搭配重量訓練以維持肌肉量，來提高基礎代謝率，不僅更有助於減重，也能透過運動舒壓滿足心理的成就感。
改善多囊性軟巢症候群的方法很多，不外乎就是從運動+飲食著手，而除了運動及飲食，補充保健食品也是很好的改善方法之一喔，如上所述你已經知道鋅、膳食纖維、苦瓜胜肽都能預防多囊性軟巢症候群，而營養師有寫過一篇苦瓜胜肽的總整理，想了解的務必去閱讀喔：【2024營養師整理推薦】苦瓜胜肽的功效、挑選、適用族群及品牌比較表
本文專業審查者：施子健 醫師
現任：恩主公醫院—家庭醫學科 主治醫師、國立陽明大學醫學系家庭醫學科兼任講師、教育部定講師
專業資格：
- 家庭醫學科專科醫師
- 安寧緩和醫學專科醫師
- 職業醫學科專科醫師
- 腎臟醫學會血液透析訓練班
- 糖尿病照護網認證合格醫師
- 戒菸治療醫師
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參考資料：
我有話要說